Lombalgia

Lombalgia A lombalgia pode ser definida como uma dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia. A dor pode se estender para a região das nádegas, face posterior das coxas mas não muito além do joelho, sem comprometer um trajeto de nervo específico. Um por cento dos pacientes com lombalgia aguda tem dor na região ciática, que é definida como dor no qual irradia uma raiz nervosa lombar, frequentemente acompanhada de sintomas como dificuldade para andar e formigamento. É um problema muito prevalente e pode ser causa de incapacidades. Mais de 90% da população mundial sofre episódio de dor lombar em algum momento da vida e a lombalgia é a segunda causa mais frequente de procura pelos serviços médicos.

TIPOS DE LOMBALGIA

Lombalgia aguda A maioria das lombalgias é do tipo aguda, ou curto prazo, e dura alguns dias a algumas semanas. Frequentemente, os episódios dolorosos se resolvem com menos de 2 semanas, sem perda residual de funcionalidade. A maioria das causas de dores na coluna lombares agudas é mecânica (por alterações posturais, degenerativas, ou contraturas musculares), o que quer dizer que há alterações na biomecânica da coluna lombar (coluna vertebral, ligamentos, musculaturas paraespinhais, discos intervertebrais e nervos).Ela acontece após esforço físico ou traumas e a dor costuma ser bastante forte. Normalmente acontece mais em pessoas jovens, após atividades físicas intensas, trabalhos extenuantes ou por má-postura.

Lombalgia subaguda A dor lombar subaguda é definida como dor que dura entre 4 e 12 semanas.

Lombalgia crônica Já a dor lombar crônica é definida como dor que persiste por 12 semanas ou mais, mesmo depois de ter sido tratada de uma lesão inicial ou a causa subjacente da dor lombar aguda.Cerca de 20 por cento das pessoas afetadas por dor lombar aguda irão desenvolver uma dor lombar crônica, com sintomas persistentes após um ano.Em alguns casos, o tratamento conservador alivia a dor lombar crônica com sucesso, mas em outros casos a dor persiste apesar do tratamento médico e cirúrgico. A dor pode ser de moderada a intensa, acontece com frequência, quase de maneira permanente. Ela é mais comum em indivíduos de mais idade. Alguns dos diagnósticos comuns incluem lombalgia músculo-esquelética, como a dor lombar pela síndrome dolorosa miofacial, hérnia de disco, degeneração do disco, distensão muscular, estenose da medula espinhal, compressão por fratura devido a osteoporose, e artrites (osteoartrose, artrite reumatoide por exemplo)

AS PRINCIPAIS CAUSAS DAS LOMBALGIAS

Na lista abaixo, alguma das causas mais comuns de dores na coluna.

• Postura inadequada

• Inflamação ou distensão muscular

• Hérnia de disco

• Dor ciática (ciatalgia)

• Síndrome do piriforme

• Síndrome Dolorosa Miofascial

• Degeneração discal (espondiloartrose)

• Escorregamento de vértebra (espondilolistese)

• Problemas emocionais, ansiedade e stress

Esses são as principais causas, mas existem outras, por isso é importante procurar um médico se a sua dor lombar persistir.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco que podem desencadear a lombalgia são, principalmente, torções musculares, ocasionadas por sobrecarga excessiva.

SINTOMAS DA LOMBALGIA O portador deste problema sente dor na parte mais baixa das costas, além de tensão muscular na região afetada. Pode ter dificuldade para ficar sentado ou em pé por muito tempo, A dor pode irradiar para as nádegas, pernas ou nervo ciático. Podemos descrever essa dor como sensação de peso, aperto, queimação ou em choque podendo ajudar o médico no diagnóstico do tipo de dor.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA LOMBALGIA? Uma história clínica e exame físico completo geralmente podem identificar quaisquer condições graves que podem estar causando ador. Os exames complementares geralmente são solicitados para que o médico afaste outras suspeitas de outras causas de lombalgia mais graves (como infecções, tumores, ou compressões nervosas). Alguns exames que podem ser solicitados incluem:

• Radiografia da coluna lombar (Raio-X)

• tomografia computadorizada

• Ressonância magnética

• eletroneuromiografia

PREVENÇÃO DE DORES LOMBARES É muito importante se prevenir, principalmente se você ainda é novo, mantenha uma postura correta, principalmente na maneira de sentar. Fazer exercícios físicos também ajuda a evitar, principalmente se você fizer aulas de Pilates e Ioga. É importante também fazer os exercícios com o apoio do professor, assim você não corre o risco de fazer posições erradas e causar uma dor lombar. Uma última dica é se abaixar da forma certa, quando for pegar algo no chão dobre os joelhos e não a coluna, é importante também evitar colchão mole demais ou extremamente duro. Não deixe de procurar um médico caso a dor persista, é importante descobrir o problema no início para evitar dores mais fortes. As sugestões já conhecidas de melhorar a alimentação, a realização de atividade física, o cuidado com o sono e peso são formas importantes de prevenir as dores em pacientes com lombalgias.

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